Diabetes melito é uma doença crônica caracterizada por deficiência parcial ou total na produção de insulina ou por resistência á sua ação
A doença periodontal é a complicação oral mais importante, sendo considerada a sexta complicação clássica do diabetes (2).
A doença periodontal é o processo inflamatório que ocorre na gengiva em resposta a antígenos bacterianos da placa dentária que se acumulam ao longo da margem gengival.
a doença periodontal grave afeta estruturas mais profundas, causando reabsorção das fibras colágenas do ligamento periodontal, reabsorção do osso alveolar, abscessos, aumento da profundidade das bolsas, maior mobilidade dentaria perda de dente
Diversos fatores associados ao diabetes melitos podem influenciar a progressão agressividade da doença periodontal .
Indivíduos com deficiência resposta imune não conseguem eliminar os microorganismos patogênicos perpetuando o processo inflamatório. A inflamação crônica produz radicais livres de oxigênio que ativam metaloproteinases, que degradam o colágeno do ligamento periodontal diminuindo a fixação do dente ao processo alveolar e aumentando a profundidade do sulco gengival.
em diabéticos,a atividade dos neutrófilos polimorfonucleares está modificada devido á diminuição da quimiotaxia, aderência, fagocitose e destruição intracelular, o que diminui a capacidade imunológica e a resposta inflamatória desses pacientes .
em pacientes diabéticos, as alterações do tecido conjuntivo e vascular prejudicam a cicatrização dos tecidos normais, propiciando o desenvolvimento de doença periodontal
a diabetes melito está rlacionado a diversas alterações que podem predispor á doença periodontal dentre elas, destacam-se as alterações bioquímicas, como produção de AGS, hiperglicemia intracelular gerando distúrbios nas vias do poliol, alterações na saliva. Distúrbios imunológicos, como redução da função dos neutrófilos e aumento da produção de citocinas e mediadores inflamatórios, alterações genéticas que aumentam a probabilidade desenvolvimento da doença periodontal e lesões teciduais, como comprimento do metabolismo do colágeno, aumento da permeabilidade vascular e espessamento da membrana basam capilar.
Os AGES parecem ser um dos principais responsáveis pelas alterações que levam á doença periodontal pois estão relacionados á diminuição da eficiência dos neutrófilos, aumento da destruição dos tecidos conjuntivo e ósseo , danos vasculares e produção exagerada de mediadores inflamatórios
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